Найпоширеніше дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта – це остеохондроз. Особливість його в тому, що на початкових етапах він ніяк не проявляє себе, тому багато пацієнтів звертаються до лікаря, коли процеси руйнування тканин заходять далеко. Але й у разі діагноз ставиться не відразу, а після низки лабораторних і інструментальних обстежень. Дуже важливо правильно діагностувати остеохондроз, адже чим раніше розпочато лікування, тим більше можливостей запобігти ускладненням. Саме з цієї причини потрібно вчасно виявити у себе симптоми остеохондрозу та звернутися до лікаря.
Причини та механізм розвитку
Починається остеохондроз із руйнівних процесів у міжхребцевих дисках. Вони поступово усихають, зменшуються обсягом. Це призводить до того, що диски не можуть виконувати свої функції правильно. Вони можуть зруйнуватися, тоді розвивається грижа. Але найчастіше такий стан призводить до розвитку остеохондрозу.
Адже міжхребцевий диск захищає хребці від руйнування, служить амортизатором при різних рухах та утримує хребці у правильному положенні. При зменшенні його обсягу відбувається зміщення хребців. Нестабільність сегмента хребта призводить до утворення остеофітів - кісткових наростей, що утримують хребці на відстані. В іншому випадку може статися утиск нервових корінців, здавлювання судин. Всі ці процеси зумовлюють наявність багатьох різних ознак остеохондрозу, тому так складно його діагностувати вчасно. Але якщо знати, чому розвивається ця патологія, люди з групи ризику можуть бути уважнішими.
Викликається остеохондроз зазвичай такими причинами:
- уродженими порушеннями у розвитку хребта або дефектами сполучної тканини;
- травмами або постійними перевантаженнями, тяжкою фізичною працею;
- порушенням постави, плоскостопістю, носінням незручного взуття;
- тривалим перебуванням у незручній позі, малорухливим способом життя;
- ожирінням, неправильним харчуванням, наявністю зайвої ваги;
- впливом хімічних речовин, наприклад, за наявності шкідливих навичок, прийомі деяких ліків;
- частими стресами;
- природними процесами, що відбуваються при старінні організму;
- постійним вібраційним впливом на хребет.
Остеохондроз розвивається після зменшення висоти міжхребцевого диска, після чого починають руйнуватися самі хребці
Тому необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям, щоб за перших симптомів звернутися до лікаря. Особливо це важливо для спортсменів, вантажників, водіїв, гімнастів, жінок, які часто переживають за своїх близьких і через це відчувають стрес.
Симптоми
Ознаки остеохондрозу залежать від стадії захворювання, а також від того, який відділ хребта уражений дегенеративними процесами. Дуже часто спочатку пацієнт навіть не відчуває болю в спині, лише невелику скутість вранці. У процесі руйнування міжхребцевого диска через усунення хребців відбувається утиск нервових корінців, і виникають болі. Залежно від місця локалізації захворювання вони можуть виявлятися у області спини. Часто біль віддає в лопатку, грудну клітину, руку чи ногу, може бути головний біль.
Особливістю остеохондрозу на початкових стадіях є також те, що болі посилюються при фізичному навантаженні та вщухають після відпочинку. Навіть після прийняття зручного положення тіла хворому легшає. Больові відчуття загострюються після переохолодження, стресу, тривалого перебування у статичній позі, наприклад, під час роботи за комп'ютером чи під час сну на незручному ліжку. Дуже часто також при остеохондрозі спостерігається скутість у рухах, слабкість м'язів, постійна втома. Пацієнт намагається зайняти зручне становище, у якому він менше відчуває болю.
Основною ознакою остеохондрозу поперекового відділу є біль та скутість у рухах
Симптоми поперекового остеохондрозу
Найпоширенішим місцем локалізації дегенеративно-дистрофічних процесів є поперековий відділ хребта. Він витримує найбільші навантаження не тільки під час руху, а й при сидінні людини довго в одній позі. Через малорухливий спосіб життя сучасних людей м'язовий корсет тут слабкий, тому будь-яке навантаження може призвести до руйнування дисків або зміщення хребців.
Крім больових відчуттів та загальної скутості, є особливі симптоми остеохондрозу хребта у поперековому відділі. Якщо нижчеперелічені ознаки постійно дають себе знати, необхідно записатися прийом до неврологу:
- німіють нижні кінцівки;
- порушується чутливість шкіри, може розвинутися парез;
- відчуваються біль у органах малого таза, порушується їх функціонування;
- пацієнт не може повертатися та нахилятися, біль відчувається навіть при сидінні.
Симптоми шийного остеохондрозу
Особливо важливо знати, які симптоми пацієнт має при остеохондрозі шийного відділу. Адже іноді біль у шиї навіть не відчувається, а решта ознак схожа на судинні порушення, які людина намагається лікувати лікарськими засобами. Якщо ж не зупинити руйнівні процеси у шийному відділі хребта, це може призвести до порушення кровопостачання головного мозку та навіть до повного паралічу тіла.
Тому дуже важливо вчасно звернути увагу на такі ознаки:
- головний біль, який неможливо зняти звичайними анальгетиками;
- при повороті голови з'являється запаморочення;
- болі можуть відчуватися у плечах, потилиці, руках;
- погіршується зір, видно мушки чи кольорові плями перед очима;
- спостерігається зниження слуху, шум у вухах;
- німіє язик, пальці рук;
- порушується координація рухів.
При шийному остеохондрозі часто спостерігаються головні болі, шум у вухах
Симптоми грудного остеохондрозу
Ознаки остеохондрозу у грудному відділі легко переплутати із захворюваннями внутрішніх органів. І хоча основним симптомом є біль у спині, але він має свої особливості. Пацієнти описують це відчуття, ніби груди стиснуло обручем. Болі посилюються при вдиху та видиху, тому багато хто списує ці відчуття на патології серця.
При грудному остеохондрозі біль посилюватиметься при переохолодженні, піднятті рук нагору, а також уночі. Може відчуватися оніміння шкіри, мурашки по тілу, похолодання кінцівок. Часто виникають порушення у функціонуванні травної системи.
Діагностика
Щоб запобігти ускладненням остеохондрозу дуже важливо звернутися до лікаря, як тільки з'явилися перші його ознаки. Це скутість у рухах та болі в спині після навантаження. Лікуванням цієї патології займається вертебролог чи невролог. Досвідчений лікар може поставити попередній діагноз вже під час огляду та розмови з пацієнтом.
Але деякі симптоми захворювання є дуже неспецифічними, нагадують прояви багатьох інших патологій. Тому дуже важливою є диференціальна діагностика, яка допоможе виключити хвороби, при яких також розвиваються судинні та неврологічні симптоми. Це може бути стенокардія, гіпертонія, виразкова хвороба, пієлонефрит. Основна відмінність остеохондрозу від них у тому, що він має хронічну течію та розвивається повільно, з періодичними загостреннями, а болі найчастіше стихають у спокої.
Але без спеціальної діагностики все ж таки складно поставити правильний діагноз. Найчастіше при цьому використовуються інструментальні методи обстеження: рентгенографія, КТ, МРТ, УЗД, мієлографія та інші. Іноді можуть знадобитися також лабораторні аналізи. Вони допоможуть виявити наявність запального процесу, збільшення концентрації кальцію у крові.
Найпоширенішим методом діагностики на початковому етапі захворювання є рентгенографія
Рентгенографія
На початковому етапі для підтвердження діагнозу обов'язково проводиться рентгенодіагностика. Це основний метод обстеження при остеохондрозі. Він найпростіший і доступніший, має найменше побічних ефектів. Після визначення місця локалізації болю роблять знімки цієї ділянки хребта. Вони зазвичай проводяться у двох проекціях: прямий та бічний.
Якщо діагноз поставлений правильно, на це вказуватимуть такі рентгенологічні ознаки: зменшено відстань між хребцями, спостерігається атрофія міжхребцевих дисків, видно остеофіти, може бути руйнація тканини хребців або зміна форми хребетного стовпа.
Мієлографія
Це більш складний метод, він може мати побічні ефекти і показаний не для всіх. Адже ґрунтується мієлографія на введенні в спинномозковий канал особливої контрастної рідини. При цьому може виникнути алергічна реакція чи навіть ураження спинного мозку. Після цього хребет просвічується рентгеном.
Такий метод дозволяє обстежити спинномозковий канал, визначити місця його ушкодження дегенеративними процесами. Крім того, мієлографія може визначити наявність міжхребцевих гриж на початковому етапі.
МРТ – це більш інформативний метод обстеження, тому він використовується за необхідності диференціальної діагностики
Томографія
Діагностика остеохондрозу за допомогою КТ або МРТ проводиться рідше, тому що ці методи ще не скрізь доступні. Тому вони застосовуються у складних випадках, а також, якщо потрібно диференціювати остеохондроз від інших захворювань. Але при проведенні МРТ або КТ можна розглянути хребет і навколишні тканини у всіх подробицях.
Ці методи діагностики дозволяють побачити стан судин, наявність гриж, здавлювання нервових корінців, форму міжхребцевих дисків. Вони необхідні для диференціальної діагностики остеохондрозу від остеомієліту, пухлин спинного мозку, спондиліту, хвороби Бехтерева, сирингомієлії.
Своєчасне виявлення симптомів остеохондрозу та правильна його діагностика допоможуть вчасно розпочати лікування. Це запобігатиме розвитку ускладнень, полегшить стан пацієнта та зменшить кількість загострень.