Величезна кількість системних патологій може призвести до значного зниження якості життя, повної втрати продуктивності та навіть серйозної інвалідності. Захворювання, пов’язані з опорно -руховою системою, трапляються не лише в старості. Кожні 2-3 випадки спостерігаються у пацієнтів працездатного віку. Найнебезпечнішим і погано підданим корекції є артроз.
Це дегенеративне захворювання супроводжується витонченням хряща у великих і малих суглобах, що призводить до зменшення амплітуди рухів і вираженого болю при спробі їх виконувати. Можна запобігти серйозним наслідкам лише внаслідок призначення адекватного лікування на дуже ранніх стадіях розвитку захворювання. У цій статті ми дізнаємось причини розвитку, патогенез, клінічні прояви, сучасні методи діагностики та лікування артрозу.
Поширеність артрозу
Звертаючи увагу на статистичні показники, можна встановити, що артроз є дуже актуальним захворюванням, і щороку частота його виникнення зростає лише. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, патологія спостерігається у семи відсотках населення планети. Це ставить його в першу чергу на частоті виявлення порівняно з іншими порушеннями опорно -рухової системи.
Артроз-це хронічне захворювання суглобів незапальної етіології, що призводить до деформацій у уражених районах
Часто дегенерація хряща спостерігається у молодих людей, частіше його можна знайти у чоловіків. У молодих дівчат часто виявляється міжрівноважений артроз. Після досягнення п’ятдесятирічного віку частота ураження та локалізація фокусу стають приблизно однаковими для представників обох статей і становить приблизно 60%.
З представлених даних можна зрозуміти, що надзвичайно важливо визначити патологію на ранніх стадіях для найбільш ефективної терапії наркотиками. В іншому випадку лікування запущеного артрозу буде недоступним для більшості літніх пацієнтів у зв'язку з фінансовою компонентом.
Причини та фактори ризику розвитку артрозу
Частота виникнення представленого захворювання суглобів призвела до того, що проблема гостра в медичних колах високорозвинених країн. Сотні мільйонів доларів витрачаються на дослідження артрозу провідними клініками щорічно. Поступове вивчення проблеми дозволило з’ясувати патогенез процесу та факторів, які можуть збільшити ймовірність виникнення захворювання.
Сучасна та більш повна класифікація дегенерації суглоба буде представлена нижче, на цьому етапі достатньо зрозуміти, що первинні та вторинні форми відрізняються.
Причини, які можуть призвести до розвитку вторинного захворювання суглобів, включають наступне:
- вроджені зміни, пов'язані з кровопостачанням суглобового суглоба;
- травма хряща, зв’язки апарату або зони росту кісток;
- порушення, пов'язані з метаболізмом, особливо з мінеральною ланкою;
- аутоімунні патології;
- інфекції, які впливають на кісткову тканину;
- гемофілія.
Первинний артроз - це незалежне захворювання, він може розвиватися внаслідок впливу таких провокуючих факторів:
- старечий вік;
- наявність зайвої маси тіла;
- надмірна фізична активність;
- Хірургічні втручання в суглоб;
- генетична схильність;
- Недостатнє аліментарне споживання кальцію та інших мінералів;
- хронічна сп’яніння;
- довге і часте перебування при низьких температурах;
- Часта травма кісткового суглоба.
Механізм розвитку артрозу
Нормальний кістковий суглоб складається з двох або більше голів суглоба, зв’язок апарату, хряща та синовіальної рідини. Усі ці структури забезпечують рухливість у певній області опорно -рухового апарату без болю, вони також дозволяють навантаження, отриманому ходьбою та стрибками, розсіюючи його, не завдаючи пошкодження тіла.
Артроз суглобів належить до групи захворювань з поліетиологічним походженням. Це означає, що найчастіше причиною розвитку є вплив цілого комплексу тригерів, включаючи професійну шкідливість, зайву вагу, літні та недоїдання. Патогенез полягає в тому, що певні впливи призводять до значного погіршення кровопостачання та потоку лімфи з зазначеної області.
Крім того, хондроцити втрачають здатність до швидкої регенерації та продуктів нормальної кількості внутрішньосуглобової рідини, що зменшує тертя поверхні під час руху. Поступово хрящ стає грубим і починає мити під впливом тиску під час активних рухів тіла.
Поступово компенсаторні можливості тканин виснажуються і поступово стертуються шар хондроцитів. Коли дегенерація досягає кісток, виражений біль розвивається, а рухливість значно зменшується. Без належного лікування пацієнт може повністю втратити здатність до активних рухів і навіть незалежно підтримувати свої потреби.
Симптоми артрозу
Людина не дізнається про те, що таке артроз, захворювання починається поступово і не демонструє себе на початкових етапах. З часом пацієнт зазначає появу незначного болю без певної локалізації, яка посилюється на тлі значних фізичних навантажень. Зростаюча дегенерація призводить до того, що болі з’являються з незначними рухами та отримують чітке місце.
Менш помітні симптоми розвитку артрозу включають:
- "Болі" болі у випадку погоди;
- хрускіт під час руху;
- жорсткість вранці;
- м’язові спазми.
З глибоким ураженням хряща є ознаки, що вказують на місцеве запалення, такі як набряк, почервоніння шкіри та місцеве підвищення температури. Якщо людина не звертається за допомогою до лікаря, симптоми прогресують і починають з’являтися не лише на тлі фізичних вправ, але й у спокої.
Витончення шару хондроцитів призводить до деформації суглобів та порушення нормального функціонування кінцівки. Відчуваючи патологічну спрямованість, пацієнт відзначить точки найбільшого болю. Крім того, губа хрящів буде значно потовщена по своєму краю, що вказує на компенсаторну гіпертрофію.
Біль
Велика кількість порушень у галузі кісткових суглобів призводить до певних труднощів у процесі диференціальної діагностики. Однак, оцінивши природу болю, можна відрізнити артроз від артриту іншої етіології. У описаному стані виникають хворобливі відчуття, як правило, при спробі виконувати активні рухи. Його інтенсивність поступово збільшуватиметься при спробі збільшити навантаження на пошкоджений суглоб.
Описана клінічна картина відповідає першій стадії процесу. На другому та третьому етапі прогресування болі з’являються навіть у стані повного відпочинку, ви можете зупинити їх, лише надаючи позицію, зручну для кінцівки. Різниця між артритом - це постійна наявність болю, який не зникає, коли положення змінюється, а також посилюється вночі.
Соуеарність суглоба
Руйнування природної структури хряща викликає активну проліферацію хондробластів, але кожна поліпотентна клітина в нашому організмі має певну межу поділу. Це явище називається компенсаторним буфером. Це означає, що після певної кількості мітотичних підрозділів клітина помирає і більше не може відтворювати власний вид.
Через деякий час це спричиняє зміну нормальної форми суглоба, поява так -зведеного "Христа" або вирощування в його просвіті та поглибленнях. Це явище лише посилює процес, оскільки шипи, утворені під час процесу руйнування, завдають додаткової шкоди під час руху.
Через зміну гладкості суглобової поверхні, появі туберкульозності та нерівностей, амплітуда активних та пасивних рухів значно знижується. Саме цей симптом найчастіше змушує пацієнта звернутися за медичною допомогою. На жаль, на цьому етапі ефективність лікування наркотиками стає занадто низькою, лише хірургічна корекція суглобів може виправити ситуацію.
Особливості включають:
- висока ймовірність розвитку "контрактури" або повного зникнення активних та пасивних рухів у кінцівці;
- Запас спостерігається протягом усього дня, і не тільки вранці, як при артриті;
- У деяких випадках кінцівку доводиться зів’янути вручну, щоб надати їй зручніше положення.
Звуки в суглобі
Багато хто чув характерний "хрусткий" звук під час замішування суглобів. Існує теорія, згідно з якою у здорової людини це явище спостерігається, коли тиск у капсулі кісткового суглоба в капсулі змінюється, в результаті щільність синовіальної рідини різко змінюється, а бульбашки газу, які в ньому швидко розширюються і вибухають, створюючи прикладну скоринку. Це явище не є небезпечним, але при артрозі схожий звук виявляється в результаті інших процесів.
Хрящ Кришта утворюється під час руйнування хряща суглоба та губи суглоба, що призводить до утворення тріщин та реконструкції зв’язок. Навіть недосвідчена людина зможе відрізнити звук у суглобі з артрозом - він більш грубий і "сухий". Тяжкість і об'єм описаного симптому безпосередньо пропорційні стадії захворювання.
Специфіка звуків у суглобі з артрозом:
- Їх присутність лише в приголомшливому суглобі;
- Завжди супроводжується погіршенням мобільності;
- Вплив прогресує на пізніх стадіях захворювання.
Зміна появи суглоба
На початкових етапах розвитку артрозу процес не призводить до зміни форми кісткового суглоба. Помітну зміну можна спостерігати лише при занедбаній хворобі, коли одна частина суглоба повністю стерта, а інша все ще виробляє хрящні клітини. Як результат, патологічна область значно збільшується і втрачає природну форму. Визначений симптом надзвичайно несприятливий, оскільки наявність деформації в області, наприклад, коліна або тазостегновий суглоб, незмінно призведе до змін у області нижніх структур через зміщення осі прикладеного навантаження.
Типи та стадії артрозу
Сучасна класифікація артрозу досить розгалужена через величезний перелік можливої локалізації патологічного фокусу.
Для зручності спілкування між фахівцями різних медичних центрів і навіть країнами у питанні діагностики та лікування цього захворювання відрізняються основні:
- артроз рук;
- шийний;
- щиколотка;
- коліно;
- поліартроз;
- стегно;
- хребет.
При встановленні діагнозу дуже важлива стадія - це саме точне визначення стадії руйнівного процесу. Етапи розвитку артрозу відрізняються:
Етап 1 - у формі суглоба повністю не спостерігається видимих змін, в біохімічному складі внутрішньогранної рідини спостерігаються порушення, з’являється незначний больовий синдром, доповнений запальними проявами в суглобі.
Етап 2 - дегенеративний процес спостерігається в хрящої тканини, утворюється «Христос», жорсткість та суттєвий синдром болю під час рухів. Розвивається дистрофія навколишнього суглоба м’язів.
Етап 3 - Визначається наявність великих вогнищ руйнування хряща, форма суглоба змінюється, амплітуда активних та пасивних рухів у кінцівках значно знижується або повністю відсутня. Часто у пацієнтів на цьому етапі розвиваються контрактури, які повністю припиняють рухи в ураженій області.
Ускладнення
Неконтрольований процес руйнування може призвести до серйозних ускладнень, які можуть, крім зниження якості життя, призвести до повної неможливості незалежно піклуватися про себе.
Найскладніші включають:
- повне знищення хрящової тканини суглоба;
- контракт;
- поява гринських виступів у області міжхребцевих дисків;
- важка інвалідність пацієнта;
- Значна деформація кінцівки.
Лікування артрозу
На жаль, багато пацієнтів, на жаль, дізнаються про те, що таке артроз, і як лікувати його на цих стадіях, коли значний ефект більше неможливо досягти суттєвого ефекту. Необхідно брати участь у корекції стану опорно -рухової системи після появи перших симптомів та протягом усього життя. Це пов'язано з тим, що вплив факторів, що сприяють розвитку захворювання, рідко можливий для запобігання. Наприклад, зміни віку, пов'язані з кровопостачанням, і потік лімфи з суглоба потребують постійного використання судинних препаратів. Враховуючи патогенез, терапія повинна бути складною та всебічною. Для початку після появи неприємних відчуттів під час переїзду зверніться до фахівця ревматологічного профілю чи травматолога. Лікар, заснований на лабораторній та інструментальній діагностиці, встановить точний діагноз та вирішить питання призначення адекватного лікування.
Лікування лікарськими засобами
На ранніх стадіях артрозу ви можете виправити ситуацію за допомогою лікарських засобів. Для цього застосовуються такі ліки:
- гормони кори надниркових залоз;
- не -стероїдні протизапальні препарати;
- Препарати з хондропротекторними ефектами.
Складний вплив дає змогу врятувати пацієнта від болю, вирівняти запальний процес та відновити нормальне кровопостачання в найкоротший час.
Остання терапія
Розширені розробки в галузі лікування наркотиками призвели до створення нових препаратів, які по суті є замінниками природної синовіальної рідини. Розвинені молекули можуть значно зменшити процес дегенерації хрящів, зменшити біль і врятувати пацієнта від запальних явищ. Штучна синовіальна рідина щотижня вводиться безпосередньо в суглобову сумку. Тривалість одного курсу лікування-3-5 тижнів. Зазвичай досягнутого результату достатньо для нормального життя людини протягом 6-12 місяців. Пацієнти стверджують, що комфорт та якість життя значно покращуються. На жаль, ця тактика застосовна лише стосовно людей з 1-2 стадією артрозу.
Хірургічне лікування
З сильним пошкодженням великих суглобів, таких як стегно або коліно, у відносно молодому віці до 60 років пацієнти пропонують операцію для повної заміни суглоба. Сьогодні використовуються керамічні та титанові трансплантації, які можуть повністю відновити втрачені функції. Ці пристрої досить сильні і здатні забезпечити пацієнту до 20 років життя без проблем із рухливістю в замінених суглобах.
Народні рецепти
Нестрадічна медицина широко застосовується при лікуванні артрозу. Це пов’язано з тим, що після припинення гострого процесу потрібна довічна терапія, спрямована на відновлення та підтримку природної структури хряща. Для досягнення цілей використовувані продукти повинні бути безпечними та найбільш природними.
Складки та лосьйони з відваром таких рослин дуже популярні:
- Імбирний корінь;
- кориця;
- Каланчо;
- куркума;
- селера.
Дієта з артрозом
При лікуванні представленої патології надзвичайно важливо забезпечити організм постійне споживання поживних речовин. Цього можна досягти лише за умови відповідності білками, жирам, вуглеводам, вітамінам та мікроелементам раціону з точки зору вмісту білків, жирів. Щоб зібрати найбільш адекватну схему потужності, слід звернутися за допомогою до дієтолога. З раціону необхідно видалити швидкі вуглеводи та алкоголь. Основою столу повинен бути страви з риби, червоного м’яса та свіжих фруктів.
Дуже важливо дотримуватися таких правил харчування для артрозу:
- баланс;
- Їсти 5-6 разів на день невеликими порціями;
- Не їжте після 19:00;
- Позбавлення від зайвої маси тіла.
Запобігання
Сьогодні не існує специфічної профілактики артрозу, через поліетиологічний стан.
Ви можете попередити про початок захворювання, дотримуючись загальних рекомендацій:
- належне харчування;
- помірні фізичні навантаження 2-3 рази на тиждень;
- нормалізація маси тіла;
- часте дробове харчування;
- дотримання правил особистої гігієни;
- Відмова від шкідливих звичок.
Висновок
Представлений патологічний стан опорно -рухової системи часто спостерігається у пацієнтів похилого віку. Необхідно збільшити частоту ранньої діагностики захворювання, оскільки лише в цьому випадку можна розраховувати на успішний результат від консервативного лікування. Прогноз робочої здатності, що підлягає ранній ідентифікації та дотримання всіх рецептів лікаря, є сприятливим. Наявність артрозу третьої стадії супроводжується несприятливим прогнозом і може призвести до повної нездатності пацієнта служити собі.
Тим не менш, навіть найважча форма захворювання коригується за допомогою хірургічного лікування, недоліки яких:
- травма операції;
- висока вартість;
- довгий період реабілітації;
- Його не можна застосувати до пацієнтів старше 60 років.